光化學療法治銀屑病最常見的近期副作用有:
①胃腸反應有胃部不適、惡心、食欲不佳等,見于補骨脂素內服的病人。避免空腹服藥或將i次劑量分為z份,間隔半小時內服,可減輕反應;
②紅斑反應為紫外線照射劑量過大所致。如紅斑反應重可暫停照射。在紅斑消退后,適當地減少照射劑量;
③皮膚痰癢、干燥.常發生在治療一段時間后,外用潤滑劑可減輕癥狀。其他副作用較為少見。曾有多毛、甲下出血、甲剝離、雀斑樣色素沉著、痊瘡樣發疹、紅斑狼瘡樣反應、皮膚疼痛、誘發類夭疤瘡、中毒性肝炎等報告。
光化學療法治銀屑病遠期副作用主要有:
①皮膚老化,這主要是長期照射反應可促使皮膚發生老化。臨床表現為點狀色素沉著和脫失、皮膚干燥、萎縮和角化過度等;
②引起白內障.文獻中已有一些這方面的報道。但在這些病人中,有一大部分很難排除與其他因素有關,如內服皮質類固醇激素、糖尿病、年老等,盡管如此,也無法否定其白內障的發生與紫外線無關。因此,在治療中,強調服用補骨脂素后8一12小時內佩戴保護眼鏡是很有必要的;
③光化學療法具有致癌的作用。根據近幾年來的一些研究證明光化學療法具有致癌作用,它與多種因素有關,如人種、膚色的深淺、生活環境、機體免疫情況、以往的治療史、紫外線照射的累積劑量等。
為了減少皮膚癌發生的可能性,特別是對銀屑病的治療,采取一些預防措施是必要的。這些措施包括:
①對以往曾接受過X線、砷劑等治療的病人,以及患有日光性角化癥等癌前損害的病人,不要應用光化學療法治療;
②對病情不嚴重.可用其他療法的病人,盡可能不用光化學療法;
③采用綜合治療,以減少紫外線的累積量。